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抑郁癥是一個時髦病?錯了,它一點也不時髦!

本主題由 ehbb 於 2021-4-1 12:07 PM 移動

抑郁癥是一個時髦病?錯了,它一點也不時髦!

曾熱播的電視劇《小歡喜》中,喬英子在深圳跳海未遂,後被診斷為中度抑郁癥。她媽媽的第一反應是:“醫生,你怎麽就判斷她是中度抑郁癥?她平時非常活潑開朗啊!”

當醫生問及“有無精神病家族史”時,她也急忙否認。

在勉強接受女兒患病的事實後,她又在朋友聚會時苦笑道:“我們家孩子也算得了個時髦的病。”




戲如人生,劇中人對抑郁癥的看法,恰恰代表了現實——盡管人們都開始逐步認識到心理健康的重要性,但對於抑郁癥這個疾病,可能還是不了解,甚至有很多歧視和誤解。那麽,是否就像喬英子媽媽說的那樣,抑郁癥是一個時髦病呢?錯了,它一點也不時髦!


我們都說,抑郁情緒是一種正常情感,遇到不順心的事時,人們就有可能產生抑郁情緒。但如果抑郁情緒超過了一定的程度,或者持續較長時間,每天大部分時間都感到悲傷或開心不起來,提不起興趣、少言懶動等,而這些癥狀對日常的功能造成了嚴重影響時,那就可能是得了抑郁癥。

抑郁癥可以有多方面的表現,最突出的就是情緒癥狀,也可以有思維和行為方面的異常。當然,還有許多患者軀體方面的癥狀比較突出,甚至掩蓋了情緒的問題,被稱為“隱匿性抑郁癥”。這類患者往往會首診於綜合性醫院各個科室,但又查不出與軀體癥狀相符合的軀體疾病。


抑郁癥的情緒癥狀包括情緒低落、反復哭泣、無愉快感、愁眉苦臉 、痛苦糾結、多愁善感、無助無望、焦躁不安等;

思維癥狀包括反應遲鈍、興趣喪失、註意渙散、記憶減退、自責自罪、自卑無能、自怨自艾、悲觀厭世等;

行為癥狀包括寡言少語、動作遲緩、不願出門、整日臥床、生活疏懶、自傷自殺等;

軀體癥狀包括入睡困難、多夢易醒、食不甘味、日漸消瘦、無精打采、疲乏無力、全身不適、性欲減退、月經不調等。

這些癥狀往往持續存在2周以上,嚴重程度從從輕-中度到重度不等,還會影響正常的工作、生活、學習和社交能力。


許多人認為抑郁癥是受了刺激、性格內向或者壓力過大導致的,這種說法並不全面。很多患者第一次得病時往往有一些性格、心理和社會因素的影響,但是隨著病情的發展,這些因素的影響將會越來越少,在臨床上,許多患者是由於沒有規範的治療導致復發。

目前抑郁癥病因未明,可能的致病因素包括遺傳、神經生化、神經發育和營養、神經內分泌、性格和心理社會因素等等,所以疾病往往是多種因素綜合的結果。


抑郁癥就像感冒一樣,通常是容易復發的,規範治療是預防復發最好的方式。要做到規範治療,首先要準確識別出抑郁癥,因此就需要到精神專科醫院就診。

一般來說,早期和輕度的抑郁癥可以不用藥,以心理治療和康復治療為主,中度以上的抑郁癥應該以藥物治療為主,配合其他的治療方法,重度和難治性的抑郁癥可能需要多種藥物的聯合治療 ,也可合並物理治療(改良電抽搐治療、經顱磁刺激治療等)和心理治療。


1. 抑郁癥通過自我調節可以痊愈嗎?

患了抑郁癥,確實有一些自我調節的方法,可以幫助改善抑郁,特別是輕度的抑郁癥。例如,做一些能幫助放松的事,讀些有趣的書籍、聽些舒緩的音樂、看些搞笑的視頻、做瑜伽等放松訓練;培養自信,用積極的語言告訴自己一定可以;培養順其自然、為所當為的心態;養成規律生活的習慣,睡眠、飲食、日常活動保持日常的節奏;建立良好的社會支持系統,親朋好友都可以成為優秀的社會支持系統,給予支撐和幫助。

但是,有一點必須提醒,很多情況下,抑郁癥僅靠自我調節是不夠的。從目前的臨床研究來看,抑郁癥平均自愈的時間大概是半年。不過,得了抑郁癥,等著自愈未免太冒險,因為有太多的不確定因素存在,所以不值得提倡。首先,僅少部分患者會自愈,且第一次自愈之後,可能會有復發。其次,在這半年堙A很多因素可能導致病情惡化,帶來很大負面影響,甚至可能出現自殺的行為。因此,如果得了抑郁癥,還是建議接受規範的醫學治療。

2. 抑郁癥的心理治療到底有沒有用?

心理治療需要針對產生抑郁的心理原因去進行治療,已經有大量的研究明確證實,心理治療可以起到跟單用藥物治療相當的療效,而兩者合用的療效會進一步提高。通常,輕中度的抑郁癥可選擇單用心理治療方式來治療。如果病情嚴重,比如思維緩慢、言語能力減退、動作明顯減少,甚至有消極觀念和行為者優先考慮藥物治療和電抽搐等物理性治療。因為此時這些治療能夠在較短的時間內改善患者的抑郁癥狀。

但是藥物治療也有一個缺點,就是在長程治療中的復發率相對較高;而心理治療的優點是治療起效後,長程治療的復發率相對較低。所以建議可以在短期內通過藥物快速改善嚴重的抑郁癥狀,然後再結合心理治療,這樣可以在確保療效的同時,有效預防復發。


3. 抑郁情緒什麽時候應該就診了?

如果生活過得一點樂趣也沒有,毫無動力去做任何事情,日子過得味同爵蠟,或者說這種狀態影響到人們正常的工作和生活時,例如不願意與人溝通,無法堅持工作,正常睡覺、吃飯都成問題,甚至出現明顯的消極觀念和行為時,說明抑郁情緒已經發展到了疾病的嚴重狀態,此時需要及時就醫。

那麽我們是否一定要等到這樣嚴重的時候才去就診呢?當然不是,如果你發現自己低落的情緒已經開始影響自己日常的功能時,並且每天大部分時間自己也因此很苦惱,在這種情況下,你就可以到醫院求助了。

在日常生活中,我們可以不定期用一些簡單的評估工具來檢測自己在一段時間堛滷◇狀況。這些工具使用起來也比較簡單,例如抑郁自評量表(SAS),主要由一些選項組成,請根據自己的實際情況進行選擇。然後根據評分標準來判斷情緒狀態,如果分數比較高的話,也建議到專業機構去做咨詢,看看這個狀態到底是一過性的情緒問題,還是出現了抑郁癥。

4. 作為抑郁癥患者的親朋好友,該如何幫助他們?

簡單而言就是陪伴他們循序漸進地度過每一段艱難的時期。首先,親朋好友要明白,他們的情緒真的出現了問題,絕對不是“矯情”,充分地理解是陪伴的第一步,去深切的理解他的感覺,讓他覺得我這個痛苦是被理解的、我的狀態是被接受的。

其次,多多關註,早期識別抑郁情緒,甚至陪他們早期就診。這一點非常重要,如果發現身邊的人出現了抑郁的情緒,請耐心一點,多詢問一些,多了解一下,早發現、早診斷、早治療會大大提高疾病的預後情況。

第三,鼓勵他們堅持治療,很多時候患者會認為自己不在需要接受治療了,尤其當他們病情好轉的時候,往往會感覺不到堅持治療的重要性。而過早地終止治療,會導致病情復發,因此,此時需要我們鼓勵患者堅持治療,陪他們去醫生那堳t詢。

這就是大家不可不知的抑郁癥,據不完全統計,每20個人中就有一個人可能患上抑郁癥。英國前首相丘吉爾把抑郁癥比喻為“黑狗”。那麽它時髦嗎?不,一點也不。但是,這條“黑狗”實實在在地存在於我們的身邊,讓很多人成為了“喬英子”,所以讓我們去做好三件事情:直面它,了解它,打敗它。
   

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